在人们日常生活中，经常听见有人说：“喉咙痛、上火了吃点消炎药就没事了”， 也看到得了类风湿性关节炎的患者，去药店买头孢菌素类或阿莫西林等药物来消炎，结果不但下不了火、消不了炎，病情还越来越重，并带来一系例的不良反应。

1、抗菌药就是消炎药吗？

在人们日常生活中，经常听见有人说：“喉咙痛、上火了吃点消炎药就没事了”， 也看到得了类风湿性关节炎的患者，去药店买头孢菌素类或阿莫西林等药物来消炎，结果不但下不了火、消不了炎，病情还越来越重，并带来一系例的不良反应。

这是为什么呢？

这是因为长期以来，很多人搞不清楚消炎药和抗菌药之间的区别，认为抗菌药就是消炎药，往往导致很多时候误把抗菌药当消炎药、或把消炎药当抗菌药来使用，结果不但病情得不到缓解和好转，反而延误了诊治。 其实，抗菌药可不等于消炎药！

下面让我们来谈谈人们对抗菌药和消炎药认识的几点误区。

其实抗菌药不直接针对炎症发挥作用，是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用，这可以理解为“治本”。而消炎药是针对炎症的，可以理解为“治标”，比如非甾体类抗炎药双氯酚酸钠、塞来昔布等，以及甾体类抗炎药糖皮质激素类抗炎药。把抗菌药当作消炎药来使，是非常危险的一件事情，这会助长抗菌药物的滥用。

很多人都有这种错误认识。其实抗菌药仅适用于由细菌等引起的感染性炎症。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗菌药治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会抑制和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗菌药来进行治疗。

其实糖皮质激素不良反应多，特别是长期大量时更易引起不良反应，因而不能一有炎症就用。糖皮质激素在抑制炎症减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，有可能导致感染或原有的感染加重，因此为防止炎症扩散和原有病情恶化，有可能需要联用抗菌药物。

知道了抗菌药和消炎药的认识误区之后，那我们怎样正确使用它们呢？

1、抗菌药物的使用原则

抗菌药物为处方药，须凭医师处方才能购买和使用，只有确诊感染性炎症时才可应用，在使用抗菌药时应严格掌握适应证，要根据抗菌药的抗菌谱、疾病的临床诊断及细菌学检查等条件选择用药。

能用窄谱的就不用广谱的，能用低级的就不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗菌药。除考虑抗菌药的抗菌作用外，还应根据病人的自身情况，如病情、体质、肝肾功能等，来确定适宜的使用方法，剂量要适当，疗程要足够。

2、使用抗菌药应考虑以下几个方面：

1）严格掌握适应证，凡属可用可不用的尽量不用；

2）发热原因不明者不宜采用抗菌药；

3）病毒性或估计为病毒染引起的炎症不用抗菌药；

4）皮肤、粘膜局部炎症尽量避免应用抗菌药。

3、使用糖皮质激素时应充分考虑利与弊；只要合理，应先采用局部而非全身用药。应在尽可能短的时间内应用最低有效剂量。要防止滥用，避免产生不良反应和并发症。

4、非甾体类抗炎药主要对类风湿关节炎等有较好的作用，要在确有炎症存在时才使用，当无炎症存在或炎症很轻时，应当考虑非药物性的治疗，如减轻体重，使用拐杖或固定，以及轻度的活动等。还应注意，因非甾体类抗炎药只能控制症状，不能防止疾病的发展及合并症的发生。

总之，抗菌药和消炎药是两类不同的药物，不能不加区别地随便乱用，它们各有各的应用范围。当前，以抗菌药为代表的抗菌药物的滥用，已成为我国医疗行业十分突出的问题。在使用这两类药物时，我们应根据疾病的不同而选用不同的药物，使用一定要有针对性，不可滥用，才能更好地维护用药安全。

感谢审稿专家：广东省药学会 深圳市宝安区妇幼保健院 范晓梅、郭惠娟、广东省药学会 广州医科大学附属第三医院 谭湘萍

作者：广东省药学会 深圳市宝安区妇幼保健院 付省威

2、怎样在知网上免费下载论文？

作者：农大的猫 原创禁止转载

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文章来源：《中国卫生标准管理》 网址: http://www.zgwsbzglzz.cn/zonghexinwen/2022/1221/1953.html