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没有最好的医院，只有适合的才是最好。中国现代化的医院建设也应该适合中国特色，使用、经济价值、效率都要适合，才是真正的好医院。 --张建忠

”

张建忠

上海市卫生基建管理中心主任

上海申康卫生基建管理有限公司总经理

上海医院协会医院建筑系统研究分会副主任委员

上海市医院协会医院建筑后勤管理专业委员会主任委员

2005 年 9 月，上海市率先实施“管办分开、政事分开、政资分开”的改革探索，设立了上海申康医院发展中心(以下简称“申康”)，该中心是国有非营利性事业法人，是市级公立医疗机构国有资产投资、管理、运营的责任主体和政府办医的责任主体。

上海市卫生发展“十一五”规划中指出:“管办分离”后，上海市卫生局作为主管全市卫生工作的政府组成部门，强化卫生全行业管理、强化政府公共卫生服务、强化医学科研和教育。代建制的实施为上海医疗卫生行业的发展带来了巨变，引领了医院建设行业的发展。为了探究这一模式的经验，我们请到了该模式的实施负责人--上海市卫生基建管理中心(以下简称“中心”) 主任张建忠，听听他对代建制这种模式的看法与心得。

从中心创建到现在，代建制模式下，多年来您做了很多项目，从您的经验角度，谈谈推行代建制能解决医院建设的哪些问题?

张建忠

产生代建制是因为在医院建设上专业化的公司建医院会更好。过去一个医院可能只有一个项目，建设时人们很努力学习相关知识，可是建成后，人就散了，而如何积累建设经验是问题。一个专业机构更容易总结建设的经验教训，专业的团队做专业的事是代建制的特点和优点。

医院建筑是最复杂的民用建筑之一，由专业机构建设除了能够体现专人专事的好处外，还有利于廉政建设。因为在代建制设立之前，有许多医院项目还没建好人就“倒下”了。当初制定这套制度，在流程上设置了一定的制约，医院和代建单位共同成立筹建办，互相监督。

上海从“十一五”、“十二五”进入“十三五”，一大批项目在建，在全国我们做过对比交流，上海是一个改革创新的地方，在这方面做了很多大胆的探索。卫生项目既属于建设领域也属于卫生领域，所以在双重领域能做好这项工作也算是功劳一件，但是也比较困难。

(上海市妇幼保健中心)

在上海这个国内最好医疗资源的聚集地实行代建制模式，可否运用这种模式承接外地项目?

张建忠

各地医院建设采取的模式跟各区域的发展特色相关，较发达的地方或城区建设一体化的区域 实行这种模式比较容易，模式跟各地区本土化的管控要求结合起来会比较有利。

各地都在实践这种模式，江苏、浙江、广东都有不同的方式，任何一个模式是否可行，要有几个维度去考核它，市场的培养、人才的培养、理念的更新，都是促进事情成功的要素。

医院项目比较特殊，这类项目需要归纳、梳 理、总结，将这种模式提升到方法研究的层面。最近我们在考虑出台部分国家标准级别的指南和指导意见，希望对行业起到借鉴作用。

(同济大学附属上海市肺科医院)

医院项目中除了这些共性部分，每个项目的不同点在哪儿?每个医院沟通时，他们会不会有一些非常独特的需求?

张建忠

指南和标准里都是共性的东西，但每个建筑 项目都是独立的，所在区域、选址用地不一样，建 筑形态、布局、流程也不一样。而且每个医院的学科特色不一样，流程也会完全不一样。同样类型的医院建在北京、上海、广东，区域气候不一样，建筑也是不一样的。比如，在北京要求建筑能够抵挡风沙，在上海建筑要以通风为主。

文章来源：《中国卫生标准管理》 网址: http://www.zgwsbzglzz.cn/zonghexinwen/2020/0919/662.html