但在卫生标准实施评估工作开展过程中，基层卫生标准管理和应用部门发现由于缺乏一套统一的卫生标准实施评估的操作体系，使地区间结果无可比性、评价结果利用度不高、评价效果离预期的效果存在一定的距离。为解决在卫生标准实施评估工作中存在的问题，更好地规范这项工作，国家卫生计生委法制司和卫生监督中心共同完成《卫生标准实施评估工作指南》[1]的起草工作（以下简称“指南”）。该项工作自2013年开始，2017年7月正式发布该“指南”，该“指南”规定了卫生标准实施评估工作的内容、流程及要求，为以后在全国范围内开展卫生标准实施评估带来强有力的理论基础。

3 我国卫生标准实施评估工作的开展情况

自2008年以来，卫生监督中心一直在努力进行标准实施评估工作，与省级卫生监督机构和各专业标准委员会，共同进行标准实施评估工作。我国的卫生标准实施评估工作开展是从食品安全国家标准实施评估开始进行的，并在实际工作的基础上，根据《食品安全法》及其实施条例规定，原卫生部在2012年12月19日正式出台《食品安全国家标准实施评估规范（试行）》，在该文件中具体阐述了食品安全国家标准实施评估工作，让其相关制度也可以顺利实行。此后，卫生部（国家卫计委）进一步扩大了食品安全标准应用实施评估工作。2013年在全国范围组织开展了对《预包装食品标签通则》(GB7718)、《食品营养强化剂使用标准》(GB)、《食品添加剂使用标准》(GB2760)以及《预包装食品营养标签通则》(GB)进行跟踪调查评价；按照《食品安全国家标准实施评估工作方案的通知（国卫办食品函〔2014〕619号）》中的相关内容，对《食品营养强化剂使用标准》（GB-2012）、《食品微生物学检验方法》（GB4789）、《食品中污染物限量》（GB2762-2012）以及《蒸馏酒及其配制酒》（GB2757-2012）等食品安全国家标准做出相应评估工作[2]；同时，对《食品安全国家标准灭菌乳》（GB -2010）和《食品安全国家标准生乳》（GB -2010）进行实施评估调查；根据《国家卫生计生委食品司关于做好食品安全标准实施评估工作的通知》（国卫食品标便函〔2017〕126 号），组织了对 GB -2011《食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》、GB 7718-2011《食品安全国家标准预包装食品标签通则》和GB -2013《食品安全国家标准预包装特殊膳食食用食品标签》进行食品安全国家标准实施评估工作[3]。

此外，对包括公共卫生等在内的其他专业的卫生标准的实施评估也相继展开。按照《关于做好〈生活饮用水卫生标准〉实施评估工作的通知》（卫监标一便函〔2016〕30号），组织了对《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2006）的实施评估[4]；2012—2013年度组织了对《职业健康监护技术规范》（GBZ 188-2007）进行了实施评估；2010年组织了对《医院消毒卫生标准》（GB-1995）进行实施评估。另外还组织了对《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS ）、《医院消毒供应中心第 2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（）和《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS ）3 项卫生标准进行实施评估。近年来，以中国疾病预防控制中心为依托单位，组织了对学校卫生、地方病、环境卫生、职业卫生、消毒、病媒生物控制、放射卫生等专业的公共卫生标准开展实施评估，2018年共对9项标准实施了实施评估，2019年计划将对12项公共卫生标准实施评估[5]。这表明我国的卫生标准评价工作已逐步从探索阶段进入新的发展阶段，也逐步转为卫生标准管理的常规工作之一。

4 结语与展望

在我国，早期虽然没有相关卫生标准实施评估的理论研究的支持，但多年来通过在实践中不断摸索总结，逐渐形成了一套统一的卫生标准实施评估的操作体系，在标准实施评估工作中也取得了较好成绩，二十年来对多项国家标准进行了实施评估；同时，卫生标准实施评估也逐渐与卫生标准管理工作紧密结合，成为卫生标准管理的常规工作之一。

虽然我国的卫生标准实施评估工作取得了一定的成绩，但在标准实施评估工作中依然还有很多问题，如卫生标准实施评估体制建设、调查对象的选择、调查数据的真实性、数据分析的科学性以及实施评估工作的方式等。未来应做好以下工作：①应结合我国国情的实际情况和卫生标准的工作特点，继续开展相关理论研究，建立高效的卫生标准实施评估制度，推动以后评估工作能更有效地开展。②应进一步重视对评价结果的使用，分析造成这些意见的主要原因。对已经与当前形势不相适应的标准，积极推动其修订工作，对理解上的问题则要根据各地不同的特点进行有针对性的宣贯培训工作，做到事半功倍的效果。③卫生标准的实施评估工作不应仅仅针对标准中的某一方面，应在卫生标准的各个领域都要建立及时的评估和反馈机制。具体来说，应注意以下几个方面：从众多的、各个层面有效选择调查对象，对整体实施评估工作至关重要；在实施评估过程中要有调查前的统一培训，尽量保证调查数据真实可靠；在对调查方案进行制定以及对数据进行分析的过程中，可以邀请一些调查对象、统计学专家的代表共同制定调查方案，充分体现被调查者的意愿，由专家负责审查评价资料，从而让工作得到更好地完善，确保数据分析的全面性和科学性；另外针对不同卫生标准的实施对象和主体，应采取不同的方式进行实施评估工作，不应局限于各省级卫生监督所的调查问卷，可进行实地调研、征求意见等多种方式相结合。

文章来源：《中国卫生标准管理》 网址: http://www.zgwsbzglzz.cn/qikandaodu/2020/0726/430.html