齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 范佳 通讯员 郑茂霞 耿天竹

事关百姓健康的没有小事。为有效推进基层医疗卫生资源合理配置，促进提高医疗卫生服务能力，前不久，山东省审计厅组织开展了全省基层医疗卫生服务能力建设情况审计调查，对全省16市的32个县（市、区）基层医疗能力建设、预防能力建设、急救能力建设、基本公共卫生服务能力建设和资金保障等五个方面进行审计调查。

山东省审计厅组织开展全省基层医疗卫生服务能力建设情况审计调查??

在淄博市沂源县，审计组主审唐巧仁通过信访资料了解到，该县因急救人员配备不到位被患者家属电话投诉。据投诉人刘某反映，2020年9月9日晚，他的家人突发心脏病，他赶紧拨打了120急救电话。在一家人焦急的等待中，急救车辆却迟迟未到，致使患者错过黄金急救时间。

根据村民反映的问题，审计组赶到当地卫生院了解情况。该卫生院配有两辆急救车辆，但夜间仅安排一个救护组值班。当天晚上救护站点在一分钟内先后接到2个急救电话，造成一辆急救车辆因无可调配的救护人员而无法出车，面对等待救援的生命，却无能为力。

唐巧仁对此感慨颇深，“救护车作为救助生命的最前线，往往是争分夺秒地为抢救生命争取时间。因为有些时候，抢救生命就在那关键的几分钟几秒钟。院前急救能力建设事关每个人的生命安危，不容小视。”

审计人员继续扩大审计调查覆盖面，对沂源县急救车服务半径、120救助站（点）人员配备、急救车数量、急救服务等院前急救能力建设方面进行重点摸排走访。审计调查发现，沂源县有6个急救站（点）均未配备专职急救人员，个别急救站（点）存在人员调配不合理无法及时出车等问题。对此，审计第一时间督促沂源县尽快堵塞漏洞，加强急救人才队伍建设，合理调配急救人员，严格规范院前急救管理，确保患者生命得到及时有效的救护。

急救能力建设只是审计关注的重点问题之一。审计结果显示，基层医疗卫生机构经过几年的发展壮大，硬件优化了很多，但软件提升仍然不够。唐巧仁分析道，现实中，很多老百姓盲目相信大医院业务精、医术高，更有能力解决他们的问题，便不辞辛苦纷纷跑到大医院就诊，不仅增加了老百姓的就医负担、交通成本、陪护成本，而且造成基层医疗资源的闲置浪费，由此出现专业技术人才流失的现象，让基层医疗机构陷入恶性循环。人才瓶颈亟待解决，可人才“招不来，留不住”，让基层医疗机构十分苦恼。

唐巧仁举例说，2019至2020年，32县计划招聘医疗卫生专业技术人员8361人，实际招聘人数仅为4441人，其中影像和麻醉等专业技术人员的引进尤为困难，个别县级医院开出了年薪三十万元的高价引进一个本科生，竟无人报名。招人不易，留人更难。

据统计，桓台县乡镇卫生院2008年以来引进的43名本科以上学历人员中已流失20人，很多高学历毕业生仅仅把乡镇卫生院工作当做一种“过渡”，几年后便选择更高的择业平台。

审计人员在深入分析问题根源的同时，提出了强化人才引进使用、提高待遇保障水平、推进优质资源下沉等建议，最终进入省委、省政府宏观决策视野。目前，省卫健部门正按照省委、省政府部署，针对审计发现问题，认真研究改进措施，推动基层医疗机构人才队伍建设、专业化建设，提升大病救治能力，让群众不仅“病有所医”，更“病有良医”。

解决农村群众“看病贵、看病难、看病烦”问题，是民生福祉的重头戏。审计中，山东省审计厅组织审计人员重点关注基本药物制度执行情况。比如，在昌乐县，审计人员发现全县488家村卫生室中有一百余家没有按规定执行基本药物制度及各项政策，未按照规定渠道进购药品，存在药品加价现象，增加了村民就诊费用和看病负担。

基本药物制度执行不到位，不仅使老百姓关心的问题得不到解决，还给百姓看病添堵，侵害了群众切身利益。针对审计发现问题，审计推动各地边审边改，立行立改，按规定统一实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售，由乡镇卫生院统一供应村卫生室所配备的基本药物，让更多群众拿到平价药品，大大减轻群众就医负担。

为减轻患者负担，审计人员正督促基层打通体检数据和诊疗数据的“孤岛”问题。唐巧仁说，国家给慢病居民以及65岁以上老年人等人群实行基本公共卫生服务免费健康体检，审计发现，体检数据系统与乡镇卫生院的诊疗系统不关联，导致医生无法通过持续的体检数据了解居民健康状况，既不利于科学诊断，又带来重复检查的风险，无形中增加了患者负担，浪费了医疗资源。

文章来源：《中国卫生标准管理》 网址: http://www.zgwsbzglzz.cn/zonghexinwen/2021/0610/1458.html